¿CÓMO PODEMOS TRATAR LA CELULITIS?
El tratamiento de la celulitis debe
ser multidisciplinario , incluyendo la modificación
de
los hábitos higiénico-dietéticos y la aplicación
de diferentes terapias.
¿Cómo Podemos Tratar La Celulitis?
En la primera consulta, se realiza una historia clínica detallada. Sistemáticamente se estudian los factores predisponentes y se pesa y se mide al paciente. Seguidamente se le dan instrucciones higiene-dietéticas, de fitoterapia y se orienta el tratamiento combinando dieta, mesoterapia y endermología según el caso a tratar.
1-Medidas Higiénico-Dietéticas:
a/ Actividad física:
Encaminada a incrementar la capacidad cardiopulmonar, resistencia
física y tonicidad muscular, y a la mejora del estado general
por sus efectos psicológicos beneficiosos. Debe realizarse
de forma regular (al menos 3 días/semana, y constante durante
45 min.Deportes recomendados son la natación, bicicleta,
body-building ligero, y actividades aeróbicas.
b/ Stress:
Se evitará en la medida de lo posible la fatiga psíquica
y física. Asegurar sueño nocturno suficiente y de calidad
y evitar el consumo de ansiolíticos.
c/ Calzado
y vestuario:
Reducir el uso de zapatos muy estrechos o tacón alto que modifiquen
la estática natural del pie y de la columna vertebral.
d/ Postura:
deben modificarse aquellos patrones posturales que alteren la curvatura
fisiológica de la columna lumbar. Debe evitarse estar mucho tiempo
de pie manteniendo una postura fija y sin caminar, estar mucho tiempo
sentado o hacerlo con las piernas cruzadas.
e/ Supresión de hábitos tóxicos:
Como el abuso del café, tabaco y alcohol.
f/ Regulación del
tránsito intestinal:
Ingesta abundante de fibra dietética natural (frutas, verduras,
hortalizas, legumbres y cereales) o fibra terapeútica en caso necesario,
evitando el uso de laxantes o purgantes. Ingesta abundante de líquido
(1.5-2.0 l de agua, zumos, infusiones o caldos).
g/ Nutrición:
No existen ditas milagrosas que sean capaces por sí sólas
de eliminar la celulitis, pero sí de retrasar su progresión
o mejoría. En caso de celulitis sin sobrepeso se recomienda una
dieta equilibrada, con horarios regulares y evitando ayunos prolongados.
Es recomendable limitar (pero no suprimir) el consumo de carnes y azúcares
refinados. Si hubiera sobrepeso asociado se recomendará una dieta
hipocalórica equilibrada.
h/ Fitoterapia:
Utiliza los principios terapéuticos contenidos en los vegetales
y plantas, bien utilizados en forma de infusión, suplementos orales
o su aplicación cutánea. Algunos tienen efectos drenantes
y detoxificantes, otros destacan por su actividad antioxidante y antiinflamatoria,
y en otros se aprovecha su rico contenido en algunos oligoelementos. Destacan:
Salvia (acción en la regulación hormonal femenina), Hinojo
(actividad anti.-inflamatoria, diurética y digestiva), Ortiga (acción
detoxificante), Abedul (favorece la diuresis), Piña (por su riqueza
en bromelaína, favorece la diuresis y la movilización grasa,
y favorece la digestión), el Diente de Leon (planta depurativa con
fuerte acción diurética y drenantes, activador de la actividad
hepática y la digestión)., la Reina de los Prados (rica en
salicilatos y flavonoides, con fuerte actividad anti-inflamatoria y diurética),
Castaño de Indias (antiedematoso, facilita el retorno venoso), Ruscus
(por su contenido en sapónidos que actuan reforzando la pared vascular,
también es anti-inflamatorio y antiedematoso), Ginko Biloba (acción
revitalizante y tónico vascular), Centella Asiática (tónico
vascular y regulador del tejido fibroso, mejorando el estado y apariencia
de la piel). Las algas (Fucus, Espirulina) cuentan con una composición
altamente rica en vitaminas, minerales y oligoelementos, y con una alta
proporción de proteínas; estimulan las defensas y el metabolismo,
facilitan la diuresis; sin embargo, algunas de ellas deben utilizarse con
precaución y en cantidades mínimas por su alto contenido
en Yodo y, utilizadas sin control, pueden producir alteraciones en la función
tiroidea . El consumo de Te Rojo y Te Verde tiene un efecto diurético,
antioxidante y ligeramente estimulante.
2. Tratamientos locales:
se incluyen aquellas terapias aplicadas en las zona problema y alrededores.
Se incluye el tratamiento tópico con cremas, masajes, mesoterapia,
Endermologie ® y liposucción.
a/ Cremas, geles y aceites esenciales:
E existen una amplia gama de cremas, geles y aceites para aplicación sobre la piel. Su actividad fundamental es hidratante, calmante y anti-inflamatorio (mentol, cítricos, hiedra, algas) y, en algunos casos, por su contenido en cafeína producen un discreto efecto lipo-reductor.
La aplicación de Cafeína en forma de gel hidro-alcohólico al 5% penetra y difunde muy bien en el tejido cutáneo, alcanzando concentraciones sanguíneas muy débiles y no producen efectos sistémicos; la eficacia y tolerancia de la cafeína tópica ha sido probada . La aplicación tópica de Aminofilina fue considerada como una efectiva arma terapéutica contra la celulitis, sin embargo estudios más rigurosos no han podido confirmarlo.
b/ Masajes y variantes:
Producen un efecto positivo en el retorno venoso y linfático,
tonifican la piel y mejoran la absorción de los tratamientos tópicos.
Drenaje linfático manual: se diferencia del masaje clásico
en que ejerce su acción principal sobre la actividad linfática,
gracias a la movilización ligera de la piel. Se efectúa sin fuerza
ni movimientos agresivos. Todos los movimientos imitan el flujo fisiológico
de la linfa en los vasos, actuando sobre el sistema nervioso de la pared muscular
de los vasos linfáticos. Su modo de acción se ejecuta en varios
niveles: sedante, estimulante y tonificante. Por su acción mecánica
de bombeo produce los siguientes efectos:
(i) Edemas: acción sobre el sistema linfático, sobre los
capilares sanguíneos y sobre la carga linfática.
(ii) Sistema nervioso: acción sedante en el dolor, acción
en el sistema vegetativo.
(iii) Musculatura: del músculo esquelético, de los vasos
sanguíneos y la actividad intestinal
(iv) Sistema inmunitario: estimula las estructuras inmunológicas.
Las indicaciones más habituales están en relación
con la presencia de edema: en la celulitis con insuficiencia venosa crónica
y/o linfática. No está indicado en la celulitis muy localizada
o en la insuficiencia venosa inicial.
Reflexología: parte del principio que cada parte del cuerpo está reflejado
en una zona determinada de la planta del pie. La presión sobre una determinada
area produce un estímulo sobre el dranaje circulatorio y la eliminación
de toxinas.
Presoterapia: se realiza mediante botas o pantalón neumático
que ejerce un suave masaje. Mejora la circulación veno-linfática
incrementando el drenaje de líquidos y toxinas, relaja la musculatura
y produce un efecto relajante. La duración de la sesión es de aproximadamente
30 min. Se sugieren dos sesiones semanales con ciclos de 20 según evolución.
c/ Mesoterapia
Considerada como el clásico de la Medicina Estética. Consiste
en la administración intradérmica o subcutánea de
distintas sustancias homeopáticas a dosis pequeñas, por medio
de múltiples inyecciones (mediante pistola o inyección manual)
aplicadas en la zona a tratar. Los principales efectos terapéuticos
de la mesoterapia en la celulitis son:
Activación de la circulación local
Mejora de la oxigenación tisular
Estímulo de la lipólisis
Alteración de la permeabilidad de la pared de los adipositos
Reafirmación de los tejidos.
En la celulitis , la actividad de la mesoterapia ha sido claramente contrastada, es precoz y de efecto prolongado (aunque no definitivo). La media de aplicaciones es de 10 sesiones (1 sesión semanal) de 10-15 minutos, aunque dependerá de la zona tratada, el tipo de celulitis y tiempo de evolución; una vez finalizado el tratamiento inicial, se recomiendan dosis de recuerdo periódicas (generalmente mensuales). La mesoterapia debe ser aplicada por personal sanitario especializado en la técnica y bajo supervisión médica, bajo extremas condiciones de asepsia (preparación de la piel a tratar con antiséptico, guantes estériles y material desechable unipersonal). Bajo estrictas condiciones de asepsia y cuidado no son frecuentes las complicaciones (a excepción del picoteado post-inyección y en ocasiones pequeños hematomas que desaparecen espontáneamente). En ocasiones, alguna de las sustancias puede producir una reacción alérgica local mínima, que remite en pocos días con tratamiento adecuado; es necesaria la identificación del producto responsable y su supresión en las siguientes sesiones.
d/ Terapia subdérmica
También llamada Endermologie® o terapia Siluette, es una técnica
que utiliza un aparato de alta tecnología que, mediante un sistema
de aspiración y dos rodillos, realiza un masaje profundo de la piel
y tejido subcutáneo. Trata la celulitis actuando sobre los tejidos
conjuntivos hipodérmicos, estimulando la circulación y el
sistema de drenaje linfático y, movilizando las estructuras conjuntivas,
facilita la homogeneización del tejido. Por tanto, reduce la retención
de líquidos, favorece la circulación y potencia la lipólisis,
siendo capaz de moldear el cuerpo mejorando la silueta y reduciendo volumen.
A nivel de la epidermis, su efecto exfoliante devuelve tersura, tonicidad,
firmeza y brillo a la piel.
Para obtener resultados es recomendable un número mínimo
de sesiones que oscilan entre 15 y 20. Estas se realizan una o dos veces
por semana y tienen una duración aproximada de 35 minutos. Debe
ser realizada por personal entrenado. Para no traumatizar la piel se utiliza
aplicada sobre una malla de cuerpo entero.
La técnica resulta útil para preparar y suavizar el tejido
conectivo subcutáneo antes de la lipoescultura. También se
utiliza para mejorar los resultados después de la intervención,
facilitando la eliminación del edema y las equimosis residuales,
además puede mejorar posibles asimetrías.
e/ Electroterapia muscular
Es muy frecuente que la hipotrofia de un grupo muscular de los muslos ,
glúteos o brazos determinen o acentúen el inestetismo debido
a la flacidez músculo –tegumentaria , resultando la llamada
falsa celulitis”.
La electroterapia muscular hipertrofiante se basa en la utilización
de aparatología que consigue la contracción involuntaria
muscular. Este tipo de terapia no reemplaza al ejercicio activo , pero
como no es fácil obtener por parte del paciente la contracción
selectiva de un determinado grupo muscular, su uso está justificado
cuando está incluído dentro de una asociación terapeútica
con otras metodologías. Las sesiones duran aproximadamente 30 minutos
(2/3 veces por semana durante 3 meses según evolución).
f/ Radiofrecuencia.
Mediante la energía de RF se produce el calentamiento controlado
de la dermis y el tejido graso, preservando la epidermis del daño
térmico.
Este calentamiento es debido al movimiento rotacional de las moléculas
de agua en campos electromagnéticos alternantes, y la onda electromagnética
correspondiente y la resistencia del tejido a la conducción de la
corriente. Las moléculas de agua producen un efecto mecánico
(fricción) que se convierte en calor. Ello provoca un tensado térmico
de los septos fibrosos, vasodilatación y drenaje de los depósitos
grasos al sistema linfático y muerte celular de las células
grasas inducida por el calor.
Tras la lesión térmica controlada con retracción del
tejido hay una respuesta inflamatoria que se verá acompañada
de migración de fibroblastos lo cual reforzará aún
más la estructura de colágeno, dando como resultado una mejoría
por la disminución de la protusión de la grasa subdérmica
que se añade en un segundo tiempo y la consiguiente reafirmación
de los tejidos.
Durante el procedimiento el paciente puede experimentar una sensación
de calor o pequeña molestia que suele ser leve y se alivia normalmente
en minutos. Queda un cierto enrojecimiento de la zona que desaparece en
unas horas, las quemaduras son excepcionales.
El número de sesiones depende del estado del paciente pero suelen ser necesarias 12.