¿CÓMO PODEMOS TRATAR LA FLACCIDEZ?
1. Mesoterapia Convencional
La mesoterapia convencional consiste en el aporte de sustancias activas a través de la piel mediante inyecciones de productos de tipo homeopático en muy baja concentración que pueden aportar mejoría a la estructura cutánea.
Los principios activos que se seleccionan para el tratamiento de la flaccidez van encaminados fundamentalmente a mejorar la matriz fibrosa y mejorar la unión dermoepidérmica.
Una de las sustancias que produce una mejoría más inmediata es la mesoterapia mediante ácido hialurónico no trabeculado. En este caso, el ácido hialurónico se emplea como potente retenedor de agua que es para aportar de nuevo turgencia a la piel. El tiempo que dura la corrección está en torno a los 6 meses y tiene la ventaja de que induce en parte el estímulo endógeno de los fibroblastos para que éstos fabriquen fibras elásticas de mayor calidad.
La otra sustancia estrella para el tratamiento de la flaccidez mediante mesoterapia es el Silicio Orgánico. Las infiltraciones de Silicio Orgánico son recomendadas por los facultativos de IML de forma complementaria a otros tratamientos debido a su capacidad reestructurante para la piel.
El Monometiltrisilanol o silanotriol estabilizado con acido salicílico es el preparado autorizado por la Agencia del Medicamento como inyectable. Se trata de una molécula orgánica de Silicio (Silicio combinado con átomos de carbono).
El Silicio es un elemento que pertenece a los metaloides y es muy abundante en la naturaleza. Durante muchos años no se ha considerado un elemento importante para el ser humano. Pero más recientemente se ha comprobado que está presente en muchos tejidos como la piel, los huesos o los músculos.
La capacidad de absorción de Silicio en el ser humano decrece con la edad, está presente en bastantes vegetales (harina de avena integral, salvado de trigo, arroz, espinacas o remolacha), pero las fuentes naturales que aportan Silicio en los alimentos suelen estar muy empobrecidas por las formas de cultivos con pesticidas y otras manipulaciones agrícolas masivas. Por ello es tan eficaz por vía inyectable.
La eficacia del Silicio radica en su papel protagonista en la síntesis de las glicosaminas (sustancia extracelular de la piel) y de las fibras estructurales colágenas y elásticas, pues condiciona que se sinteticen fibras estructuralmente más correctas y de mejor calidad. Concretamente para lo que nos interesa en este capítulo es para el tratamiento de la flacidez y de la celulitis flácida, ya que refuerza la elasticidad del tejido conjuntivo.
La inyección de Silicio Orgánico se puede realizar en forma de multipúnción o en retrotrazado. El número de sesiones recomendado es un mínimo de 10 que se pueden realizar semanalmente y asociarse a otros tipos de tratamientos. El efecto secundario más frecuente es la posibilidad de aparición de hematomas discretos que desaparecen espontáneamente en pocos días.
2. Mesoterapia Transcutánea
También conocida como Mesoterapia Virtual, se entiende por esta técnica la aplicación de principios activos hacia el interior de la piel sin necesidad del empleo de agujas. La aplicación de una corriente eléctrica muy ligera y de particulares características permite generar canales electrónicos a nivel de las células cutáneas superficiales. A través de estos poros virtuales que se mantienen activos solo durante segundos se pueden vehiculizar distintos principios activos para mejorar la calidad cutánea.
Dependiendo del grado de problema de flacidez que tenga el paciente y de existe componente celulítico asociado (es muy frecuente ver casos de celulitis tipo IV en que existe una clara asociación entre una celulitis muy evolucionada que empeora de grado al hacer aparición la flacidez) se emplean sustancias:
- Lipolíticas.
- Drenantes.
- Reafirmantes.
La composición de la mesoterapia virtual se personaliza según indicación del médico de IML, sustancias empleadas muy frecuentemente son la Cafeína, Fucus, Carnitina, Fosfatidil- Colina, Aloe Vera, Castaño de Indias y otros.
Obtiene varios efectos terapéuticos:
- Activación de la circulación local.
- Mejoría de la oxigenación tisular.
- Estímulo de la lipólisis.
- Reafirmación de los tejidos.
Es combinable con otros tratamientos idóneos para la flacidez. El tratamiento dura 40 minutos y pueden hacerse hasta 3 sesiones por semana. No tiene efectos secundarios y es uno de los tratamientos corporales de última hora ya que no produce hematomas y se puede realizar sin problemas durante el periodo estival. El número habitual de sesiones está entre 10 y 20.
3. Carboxiterapia
En IML, la Carboxiterapia es uno de los tratamientos de elección para la flacidez. Es propuesto de forma aislada o en el marco de tratamientos para la flacidez más completos. (Infiltraciones de Silicio y tratamientos para Skin Thigtening).
La Carboxiterapia es un tratamiento para la flacidez mediante el cual se introduce bajo la piel (a nivel de tejido graso) una cantidad de gas carbónico (Anhídrido Carbónico-co2) mediante el empleo de micropunciones.
La introducción del co2 está regulada por un sistema que controla el tiempo de emisión en cada inyección y la cantidad total de gas empleado. También controla la velocidad o flujo con el que se introduce el producto.
Inmediatamente tras la inyección se observa que se produce una vasodilatación de los capilares que se manifiesta porque el paciente refiere sentir calor en la zona tratada. Junto a ello se genera un aumento de la presión parcial de oxígeno a nivel de los tejidos y mejora con ello el componente de intercambio microvascular.
Además, debido a que actúa sobre los receptores B adrenérgicos (SNA) se liberan serotonina, histamina y catecolaminas de forma local que afectan a los receptores Beta-2 de las membranas de los adipocitos e inducen la lipólisis.
La mejora de la vascularización de todo el entorno se traduce en una mejoría de la textura de la piel con tensado evidente realizadas varias sesiones.
El tratamiento consta de 10-20 sesiones, se pueden realizar dos sesiones semanales y el único efecto secundario potencial es la aparición de discretos hematomas que remiten espontáneamente en pocos días.
4. Radiofrecuencia
La flacidez deforma la silueta de ambos sexos a partir de los 35-40 años, perjudicando el agravamiento de la celulitis. También se hace presente en personas jóvenes que se ha sometido ganancias de peso o adelgazamientos bruscos comprometiendo el aspecto de la calidad de pieles no tan maduras. También aparece ligada a embarazos.
Zonas como el abdomen, la espalda o con dermis fina como la cara interna de brazos y muslos son las más frecuentes y tempranas en verse afectadas, tanto en el hombre como en la mujer.
La radiofrecuencia forma parte de la radiación electromagnética, al ser aplicada sobre la piel genera vibraciones de las moléculas de agua que comienzan a rotar y se calientan por fricción. Es por ello que la cantidad tisular de agua que tiene la zona a tratar es importante para potenciar su eficacia.
Con los tratamientos de radiofrecuencia se busca producir un calentamiento intenso y sostenido de los tejidos de forma que alcancen los 55-60º y se produzca la liberación de Proteinas de Choque Térmico o Heat Shock Protein que serán las responsables de desencadenar los fenómenos de reparación para la formación de nuevo colágeno y elastina.
Además, durante el proceso de incremento en pico de la temperatura de la piel, se produce la coagulación de una parte del colágeno existente por desnaturalización, lo que se traduce en un efecto de tensado inmediato.
Tanto la formación de nuevo colágeno y elastina como la coagulación de las fibras existentes contribuyen al tensado cutáneo o fenómeno de Skin Tightening que es el auténtico objetivo de este tratamiento.
IML dispone para sus pacientes de distintas modalidades de radiofrecuencia en función de que se plantee el tratamiento de:
Zonas afectas de acúmulos grasos difusos pero importantes en cuyo caso recomendamos la Radiofrecuencia Unipolar-Bipolar.
Zonas afectas fundamentalmente de flacidez, con dermis fina y poco acúmulo graso, donde la penetrabilidad del calor interesa que quede confinada al plano más superficial de la piel sin más allá de los primeros 6 mm.
En este caso recomendamos el empleo de una nueva Radiofrecuencia Multipolar con Control de Fase que es primicia nacional en IML y que permite el calentamiento menos súbito y más sostenido de la porción más superficial del tejido graso y sus septus así como de la dermis gracias al especial diseño de su pieza de mano.
El tratamiento siempre ha de constar de un fragmentado en cuadrícula de la piel para asegurar el tratamiento homogéneo y completo de toda el área. Se realiza una primera fase de precalentamiento en que la temperatura externa de la piel debe alcanzar como mínimo los 40º (lo que supone que existe una temperatura superior en el interior de la piel).
A partir de este momento se comienza la fase terapéutica, que consiste en mantener toda la cuadrícula en temperaturas entre los 40 y los 42º durante dos minutos. Una vez realizado el calentamiento de todos los fragmentos de la cuadrícula la sesión se da por concluida.
El tratamiento es muy tolerable y se realiza en una hora. Las sesiones se suelen realizar cada 2 ó 3 semanas y son combinables con otras terapias para la flacidez.
El único efecto secundario posible son las quemaduras por un excesivo incremento de calor, son muy poco frecuentes debido a que el propio paciente avisa cuando la sensación térmica pasa de ser intensa a dolorosa, en cuyo caso se interrumpe el tratamiento. El número de sesiones recomendable está entre las 5 y las 8 sesiones.
Es una radiación electromagnética situada entre la luz Infrarroja y las Ondas Largas. Al aplicarla sobre la epidermis genera intensas vibraciones en las moléculas de agua, que se calientan por fricción, afectando a los tejidos. Su efecto, por tanto, depende del contenido hídrico tisular, pero también de la conductividad (impedancia) de la piel, mucho mayor que la del tejido graso.
El objetivo es conseguir un calentamiento sostenido a 55-62º C de la dermis tratada, que es el umbral necesario para generar una respuesta del colágeno. Dado que la epidermis tiene 15º C menos, hay que poner la superficie exterior a 40-41º C como mínimo. Llegados a este punto, se consiguen los siguientes efectos:
- Calentar las fibras de la dermis y las del tejido conjuntivo. Concretamente, los septos fibrosos que sujetan, rodean y constriñen los nódulos de adipocitos, que son afectados de forma indirecta por su 15% de agua y por ser vulnerables al calor cuando se alcanzan los 42/43º C.
- Inducir la remodelación del colágeno existente y la neo-colagenesis gracias a la liberación de las HSP, Proteínas de Choque Térmico, en cuya presencia se produce neo-vascularización y la puesta en marcha de los fibroblastos.
El efecto de la Radiofrecuencia varía mucho de un tipo a otro, según las distintas formas de emisión, la distancia entre sus electrodos, etc. La flacidez aparece de forma insidiosa a partir de los 40 años si bien se gesta durante el decenio anterior.
Radiofrecuencia Bipolar de alta penetrabilidad
La capacidad de la Radiofrecuencia Multipolar con Control de Fase radica en que crea tres arcos de radiofrecuencia cada uno de de capacidad más penetrante que permite alcanzar una eficacia de tratamiento de hasta 10 mm.
Permite calentar en profundidad y depositar una alta cantidad de energía que produce la reestructuración de las fibras elásticas dérmicas y las trabéculas que se disponen entre las células grasas al tiempo que induce la destrucción de adipocitos por efecto térmico directo.
Es ideal para celulitis asociadas en flaccidez, en cara interna de brazos y muslos y cara anterior de muslos. El número de sesiones ideal es de 12. Y se puede asociar al tratamiento sesiones alternas de carboxiterapia e infiltraciones de silicio orgánico que potencian sus efectos.
5. Láser Skin Tightening
Es un nuevo tratamiento para la flacidez que ha incorporado IML en primicia nacional. Se trata de un Emisor Lumínico de Luz Infrarroja Fraccional de Banda Ancha procedente de la más actualizada empresa de láseres.
La piel pierde tono inicialmente en las zonas de dermis fina y también añade un grave empeoramiento en la precepción del grado de celulitis que a su vez muestran el deterioro de las fibras elásticas y de sostén.
Cuando el soporte estructural de la piel se altera se manifiesta con más facilidad la textura de piel de naranja y el típico relieve capitoné, debido a que la dermis es incapaz de contener las protusiones del tejido graso hipertrofiado propio de la celulitis. La dermis está atrófica y adelgazada, proyectada hacia fuera y pellizcada por los tractos fibrosos perpendiculares a su superficie que aparecen de forma visible a partir del grado de celulitis tipo III.
Todo ello quiere explicar cómo los estadíos evolutivos de la celulitis acaban normalmente en el tipo de celulitis IV que es la celulitis flácida, más inestética y delatora de la edad.
Para atender este problema, IML propone a sus pacientes el tratamiento con DEEP IR, bien de forma aislada o en combinación con otros tratamientos complementarios
El sistema consta de una pieza de mano microfraccional que emite microrrayos de luz infrarroja de 3 mm de diámetro cada uno, dejando zonas sin afectar en el tejido circundante a estas columnas. La emisión es de banda ancha y la más penetrante (850-1350 Nm) y esto permite a la luz alcanzar no solo la dermis sino la capa areolar grasa y los septums.
El calentamiento en profundad tanto en dermis como en unión dermo-hipodérmica produce varios efectos beneficiosos:
- Activación de la circulación.
- Remodelado de los septums fibrosos.
- Reducción de los adipocitos por inducción fototérmica.
- Tensado inmediato de la piel por la coagulación del colágeno presente durante el tratamiento.
- Neocolágenogénesis en un plazo de tiempo de 3 a 6 debido a la inducción de producción de nuevo colágeno.
El sistema cuenta con un sistema de triple enfriamiento que permite mantener la epidermis a baja temperatura antes, durante y después del disparo para garantizar su integridad.
Los facultativos de IML encuentran que este tratamiento está indicado en casos de:
- Celulitis flácida muy evolucionada.
- Casos de flacidez aislada.
- Pérdida de la definición del óvalo facial.
El tratamiento consta de 3 - 4 sesiones se que realizan espaciadas cada 1 - 2 semanas. El tratamiento es tolerable si bien se siente una intensa sensación al final de cada uno de los disparos.
La sesión se realiza en 1 hora, no altera el ritmo de vida y requiere protección solar mientras se está realizando el tratamiento y transcurrida una semana (no olvidemos que es un tratamiento con luz).
Es combinable con otras técnicas interesantes para flacidez o celulitis flácida.
