DIETAS MUY BAJAS EN CALORÍAS
También llamadas VLCD (very low calorie diets). Se diseñaron para lograr una mayor y más rápida pérdida de peso que con las dietas convencionales, pero sin los inconvenientes del ayuno total. Aportan entre 400-800 Kcal/día, estando enriquecidas con proteínas de alto valor biológico (0.8-1.5 g/Kg de peso/día), carbohidratos en cantidad suficiente para no producir cetosis (80-100 g/día) y el mínimo de ácidos grasos esenciales (10 g/día). Pueden clasificarse en dos grupos:
- Dietas fórmula: presentación en polvo para disolución instantánea, bien como tratamiento exclusivo o combinado con algunos alimentos.
- Dietas de alimentos: más baratas pero que precisan de suplementos vitamínicos y minerales por ser deficitarias
El programa de adelgazamiento con las VLCD suele constar de varias fases:
1. Dieta convencional (1200-1500 Kcal.) durante 1- 4 semanas
2. Dieta muy baja en calorías durante un periodo no superior a 4-8 semanas
3. Realimentación, con introducción progresiva de alimentos sólidos hasta realizar una dieta convencional
4. Mantenimiento con dieta convencional, haciendo especial énfasis en la práctica de ejercicio físico y terapia de conducta.
A corto plazo, la pérdida de peso es muy superior a la obtenida con la dieta convencional, lo que supone 1.5-2.0 Kg/ semana en mujeres y 2.0-2.5Kg/semana en varones. Sin embargo los resultados a largo plazo no demuestran ventajas frente a las dietas convencionales, observándose una recuperación cercana al 40% en el primer año.
Las VLCD se reservan como último recurso en pacientes muy motivados, con un IMC>30 Kg/m2 que no han respondido a otros tratamientos más convencionales, especialmente si es necesaria una pérdida rápida de peso por problemas médicos o como preparación a la cirugía. Existen, sin embargo contraindicaciones para la prescripción de las VLCD.